천식 치료제 종류? 고지혈증 치료제, 중증 천식 치료제로도 좋다고?
고지혈증 치료제로 사용되는 “스타틴”이라는 약물이 중증 천식 치료에도 효과가 있다는 연구 결과가 발표됐다고 합니다.
그간 수많은 천식 치료제 종류들이 있어왔는데 이번 연구 결과가 앞으로 중증 천식 치료에 어떤 영향을 미칠지 귀추가 주목된다고 합니다.
아주대병원 알레르기내과 교수인 박해심, 장재혁 교수님과 박래웅 의료정보학교실 교수님, 그리고 박철형 연구원님이 속한 연구팀은 고지혈증과 이상지질혈증 치료를 위해서 지속적으로 스타틴을 복용한 환자분들을 대상으로 조사를 시행했다고 하는데요.
이 스타틴이라는 종류의 고지혈증 치료제를 복용한 환자 중 천식을 알고 있는 천식 환자 545명, 그리고 스타티능ㄹ 보용하지 않은 천식환자 545명의 의무기록을 무려 10년동안 추적, 관찰한 결과 이 스타틴이 고지혈증 치료는 물론 중증 천식치료에도 도움이 된다는 연구결과를 확인했다고 합니다.
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고지혈증 치료제, 천식 치료제로도 쓰일 수 있을까?
스타틴의 염증치료 효과, 고지혈증과 천식 치료에 모두 효과적
위 연구 결과는 미국 알레르기, 천식, 면역학회에서 발간하는 국제학술지 ‘JACI:임상’에 게재되었는데요.
천식은 염증반응으로 인해 기도가 막히는 막성질환으로 비만, 고지혈증과 같은 대사질환 또는 염증 반응에 관여해 천식 증상과 예후에 영향을 준다는 점이 알려지기도 했습니다.
이에 따라서 고지혈증, 이상지질혈증에 사용되는 스타틴의 천식 관련 염증 치료 효과가 보고된 것이지만 아직까지 장기적인 영향에 대해서는 구체적인 연구 결과가 부족하다고 기사에서 알리고 있는데요. 연구팀은 이 스타틴 약물과 천식 사이의 구체적인 연관성을 확인하기 위해 아주대병원 등에서 수집된 28년 간의 전자의무기록 데이터를 바탕으로 후향적 연구에 나섰다고 합니다.
스타틴 지속적으로 복용하면 천식 학화 위험 29% 낮아져
연구팀의 연구 결과에 의하면 고지혈증 치료제의 종류인 스타틴을 장기적으로 복용한 천식 환자들은 그렇지 않은 대조군에 비해 천식이 악화되는 위험성이 29%, 중증 천식 악화 위험성은 무려 43%나 낮아진 결과를 나타냈다고 합니다.
또한 스타틴을 장기적으로 복용한 그룹에서 천식의 주요한 원인인 ‘호산구’의 변화는 뚜렷하지 않았지만 대표적인 염증지표인 ‘C반응 단백질’과 ‘면역글로블린E’ 수치는 유의미하게 낮아지는 차이가 있었다고 하는데요. 연구팀은 스타틴이 호산수와는 다른 염증조절 기전을 바탕으로 천식을 악화시키는 염증반응에 영향을 주는 것이라고 설명했습니다. 이 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 억제하고 혈액 속 콜레스테롤 농도를 낮추는 등의 효과를 보인다고 하는데요.
이번 연구 결과를 통해 고지혈증과 천식 사이의 연관성을 입증했으며 고지혈증 치료에의 종류인 스타틴을 천식 치료제로도 활용할 수 있는 방법을 알아냈다고 합니다.
천식에 사용되는 치료제 종류는?
이번 연구결과를 통해 그 동안 천식 치료에 사용되어 온 치료제들과 더불어 또 하나의 치료제가 발견된 것은 아닐까? 하는 생각이 드는데요. 그렇다면 기존에 사용되어 온 천식 치료제 종류는 어떤 것들이 있었을까요?
천식 치료제 종류 – 질병 조절제
흡입 스테로이드
- 류코트리엔 조절제
- 흡입 스테로이드 / 지속성 흡입 베타2항진제 복합제
- 서방형 테오필린
- 크로몰린제
- 지속성 경구 베타2항진제
- 항lgE 항체
- 경구 스테로이드
- 면역치료
증상완화제
- 속효성 흡입 베타2항진제
- 경구 스테로이드
- 흡입 항콜린제
- 속효성 테오필린
- 속효성 경구 베타2항진제
이 중에서 가장 많이 사용되는 것이 바로 흡입스테로이드제인데요. 영화나 드라마 같은데 보면 천식 환자들이 가쁜 숨을 몰아쉬면서 갑자기 어떤 약을 입에 대고 심호흡을 하는 장면, 한 번씩 보셨을 텐데요. 이 약이 바로 흡입 스테로이드제입니다.
천식 치료제 종류1 – 흡입 스테로이드제
흡입 스테로이드는 천식의 중요한 증상 중 하나인 기도염증을 빠르게 감소시켜주는 치료제입니다. 이 흡입 스테로이드제는 기도로 직접 분사가되어 매우 효과적이며 부작용이 적기 때문에 천식 치료의 근간이 되는 약물이라고 할 수 있는데요.
현재 사용되는 지속성 천식의 치료에 있어서 가장 효과적이라고 불리고 있습니다.
이 흡입 스테로이드제는 다음과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
- 천식증상감소
- 삶의 질 개선
- 폐기능의 개선
- 기도과민성감소
- 기도염증조절
- 급성악화의 빈도 및 중증도감소
- 천식에 의한 사망률 감소
천식이라는 질병은 그 자체를 완치시킬 수 있는 방법은 아직 없습니다. 따라서 흡입 스테로이드 투여를 중단하게 될 경우 일부 환자에서 수주 내지 수개월 내에 천식이 악화되는 증상이 발생되므로 천식으로 인해 약 처방을 받은 경우에는 주기적으로 약물을 투여해야 합니다.
천식 치료제 종류2 – 전신스테로이드제
전신스테로이드는 천식 조절이 심하게 되지 않는 경우에 필요하며 심각한 부작용의 위험성 때문에 제한적으로 사용해야 하는 약물입니다. 이 약물을 장기간 투여하게 될 경우 골다공증, 고혈압, 당뇨, 비만, 백내장, 녹내장, 피부선조, 멍, 근육쇠약 등의 부작용을 동반할 수 있으며 이 전신 스테로이드제를 장기 투여 시에는 골다공증에 대한 예방적 치료를 병행해야 한다고 합니다.
이 약물은 보통 경구약으로 복용하는 경우가 많으며 때로는 정맥주사로 투여하기도 하지만 대부분 경구투여로 처방됩니다. 경구 투여 시 반감기가 비교적 짧고 근육에 대한 부작용이 적은 것으로 나타나고 있으며 천식 조절에 필요한 용량을 정확하게 최소량으로 맞추기 수월하다고 하는데요. 하루 40-50mg으로 5~10일간 투여하게 됩니다.
약물 투여 시 다음과 같은 효과를 얻을 수 있습니다.
- 중증급성악화의 치료 효과
- 급성악화의 진행을 억제
- 응급치료 후 조기 재발 방지
천식 치료제, 재발 잦고 완치가 불가능해 꾸준히 복용 필요
천식 치료제에 대한 연구는 꾸준히 진행되고 있습니다. 천식은 재발이 잦고 완치는 불가능하기 때문에 다양한 약들이 연구되고 개발되는 중인데요. 이번 새로운 연구로 인해 고지혈증 치료에 스타틴이 천식 치료제로 각광을 받을수 있을지, 부작용이 많은 스테로이드 치료제들의 대체재로서 활용이 가능할지 귀추가 주목되고 있습니다.
천식 치료제, 복용 시 자주 묻는 질문 5가지
Q.1 : 천식 치료제를 언제 복용해야 하나요?
A.1 : 천식 치료제는 일반적으로 의사 또는 약사의 처방에 따라 복용해야 합니다. 하지만 대부분의 환자들은 일상적으로 정해진 시간에 정확한 용량으로 복용하며, 주로 아침과 저녁에 복용하는 것이 권장됩니다. 정해진 스케줄에 따라 치료제를 복용하여 천식 증상을 효과적으로 통제할 수 있습니다.
Q.2 : 천식 치료제를 놓치면 어떤 위험이 있나요?
A.2 : 천식 치료제를 놓치면 천식 증상이 악화할 수 있습니다. 천식은 기도를 통과하는 공기 흐름을 제한하고 염증을 유발할 수 있는 만성 호흡기 질환입니다. 정기적인 치료제 복용을 놓치면 기도가 좁아지고 염증이 증가하여 호흡 곤란, 기침, 가슴 답답함 등의 증상이 악화할 수 있습니다. 더 심각한 경우 응급 상황이 발생할 수 있으므로 꾸준한 복용이 중요합니다.
Q.3 : 치료제의 부작용은 무엇일 수 있나요?
A.3 : 천식 치료제는 일반적으로 안전하지만 부작용이 발생할 수 있습니다. 주요 부작용은 구강 발림제의 경우 목구멍에 발적이나 발진, 후각 변화 등이 포함될 수 있고, 흡입제의 경우 목각부에 발적이나 가끔 발생하는 두려움, 두통, 골다공증 같은 장기적인 부작용이 있을 수 있습니다. 그러나 이러한 부작용은 대부분 경미하며, 의사와 상담하여 적절한 치료제를 선택하고 부작용을 최소화하는 방법을 찾을 수 있습니다.
Q.4 : 치료제를 어떻게 올바르게 사용하나요?
A.4 : 치료제를 올바르게 사용하려면 다음 지침을 따르는 것이 중요합니다.
- 의사 또는 약사의 지시에 따라 정확한 용량과 스케줄에 따라 복용하세요.
- 치료제를 정기적으로 복용하여 예방적으로 천식 증상을 관리하세요.
- 흡입기나 약물 투여 방법에 대한 교육을 받고 올바르게 사용하세요.
- 치료제의 효과와 부작용을 모니터링하고 의사와 상담하여 조절이 필요한 경우 피드백을 주세요.
Q.5 : 치료제를 중단하려면 어떤 절차가 필요한가요?
A.5 : 치료제를 중단하기 전에 반드시 의사와 상의해야 합니다. 치료제를 갑자기 중단하면 천식 증상이 악화될 수 있으며, 이로 인해 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 평가하고 필요한 경우 치료 계획을 수정해줄 것입니다. 치료제를 중단할 때는 의사의 지시를 따르고 안전하게 진행해야 합니다.
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